Diferenciální diagnostika
Neurofibrom a smíšené glioneurální tumory
Neurofibrom je v trávicím traktu vzácná léze vyskytující se častěji u pacientů s neurofibromatózou 1. typu. Většinou tvoří dobře ohraničenou neopouzdřenou lézi v submukóze, histologicky sestávající z protáhlých a zvlněných vřetenitých buněk s blandními zašpičatělými jádry. Imunohistochemicky lze prokázat polymorfní složení nádoru ze Schwannových buněk, fibroblastů, axonů a případně i perineurálních buněk. Bimorfní histologický vzhled ganglioneuromu většinou umožňuje jeho spolehlivé odlišení (24, 25). Ganglioneuromy se mohou vyskytovat ve formě polypoidního ganglioneuromu, ganglioneuromatózní polypózy (někdy v asociaci s lipomy a „skin tags“) a difuzní ganglioneuromatózy, která může byt součástí syndromu MEN 2b, neurofibromatózy 1. typu, tuberózní sklerózy a Cowdenova syndromu. (25, 26). Gangliocytický paragangliom je benigní tumoriformní afekce nejasné histogeneze vyskytující se téměř výhradně v periampulární oblasti duodena. Histologický vzhled je charakteristický kombinací struktur ganglioneuromu, paragangliomu a karcinoidu (27, 28). Lézí nejasného vztahu ke schwannomu a neurofibromu je nedávno i v trávicí trubici popsaný „slizniční benigní epiteloidní nádor nervové pochvy“ (29).
- Leiomyom/leiomyosarkom
- Schwannom
- Maligní nádor pochvy periferního nervu (MPNST)
- Neurofibrom a smíšené glioneurální tumory
- Perineuriom
- Vaňkův tumor (inflammatorní fibroidní polyp, IFP)
- Plexiformní fibromyxom (plexiformní angiomyxoidní myofibroblastický tumor žaludku)
- Benigní fibroblastický polyp colon
- Submukózní fibrózní nodulus tenkého střeva asociovaný s NSAID
- Reaktivní nodulární fibrózní pseudotumor (RNFP)
- Kalcifikující fibrózní pseudotumor (CFP)
- Inflammatorní myofibroblastický tumor (IMT)
- Tumor z folikulárních dendritických buněk (FDC)
- Solitární fibrózní tumor (SFT)
- Glomus tumor
- Hemangiopericytom
- Intraabdominální fibromatóza (desmoid)
- Dediferencovaný liposarkom
- Synoviální sarkom
- Maligní fibrózní histiocytom
- Myxofibrosarkom
- Fibrosarkom
- Myofibroblastom a myofibrosarkom
- Nodulární fasciitida, proliferativní fasciitida a proliferativní myositida
- Maligní melanom
- Světlobuněčný sarkom měkkých tkání (šlach a aponeuróz)
- PEComy
- Angiosarkom
- Rhabdomyosarkom
- Alveolární sarkom měkkých tkání
- Extraskeletální Ewingův sarkom a Primitivní neuroektodermální tumor (ES/PNET)
- Desmoplastický tumor z malých kulatých buněk (desmoplastic small round cell tumor, DSRCT)
- Karcinom
- Leiomyomatosis peritonealis disseminata
- Intraabdominální myositis ossificans (heterotopická ossifikace mesenteria)
- Retroperitoneální fibróza
- Sklerozující mesenteritida, retraktilní mesenteritida, mesenteriální lipodystrofie a mesenteriální pannikulitida
- Mesenchymom
- Extrauterinní endometriální stromální sarkom
- Vřetenobuněčné metastázy germinálních nádorů
- Celulární hamartom pankreatu napodobující gastrointestinální stromální tumor
